La fiebre del dengue y fiebre hemorrágica del dengue/síndrome del shock de dengue (DHF/DSS), es causado por cuatro serotipos de virus de dengue. Los virus del dengue pertenecen a la familia flavivirus (Chow V.T.K., et al. 1998), y es trasmitido por mosquitos del género Aedes. El principal vector en América Latina es el Aedes aegypti, aunque también juegan un importante papel el Ae. albopictus y Ae. mediovittatus.
Actualmente no existe vacuna disponible para esta enfermedad y la única forma de controlarlo es mediante la erradicación o reducción del vector a niveles extremadamente bajos. Este fin ha sido perseguido en América Latina desde 1881 cuando Carlos J. Finlay teorizó que la fiebre amarilla era trasmitida por Ae. aegypti. (Armada Gessa, et al. 1986). Brasil erradicó Ae. aegypti durante la década del 40 por la destrucción de los criaderos, y exportó su programa a países vecinos (Soper F.L., 1967). Entre 1948 y 1952 se introdujo el rociado con DDT; y para 1962, 22 países habían logrado la erradicación (Reiter and Gubler, 1997). Sin embargo, el incremento de la resistencia a DDT y otros insecticidas, y dificultades políticas y organizativas causaron la interrupción en el control de Aedes aegypti, reinvadiendo la mayoría de los países que habían logrado erradicar este mosquito. (Reiter and Gubler, 1997). En 1985 la OPS cambió la política de erradicación y propuso la política de control de dengue por la reducción del vector (Reiter and Gubler, 1997). En la década de los años 80 solamente Cuba logró la reducción de la población de Aedes aegypti (Curtis C.F.) utilizando para ello Bacilo Turingens
Mosquito Aedes aegypti, un pequeño insecto blanquinegro
con rayas en el dorso y las patas. Los mosquitos que transportan el virus del
dengue transmiten la enfermedad a la persona que pican.
El mosquito mide
aproximadamente 5 mm
Se cree que el
origen del Aedes aegypti es el continente Africano. Se conocen tres variedades
principales: Aedes aegypti var. aegypti, Aedes aegypti var. formosus y Aedes
aegypti var. queenslandensis. La variante aegypti es la más distribuida en el
mundo. El Aedes aegypti, como todos los mosquitos, tiene dos etapas bien
diferenciadas en su ciclo de vida: fase acuática con tres formas evolutivas
diferentes: (huevo, larva y pupa) y fase aérea o de adulto también llamado
imago.
es el principal
vector de dengue en Cuba y el principal objetivo de los programas de control de
vectores. Se encuentra usualmente entre las latitudes de 35° al sur y 35° al
norte; éste ha sido encontrado hasta una latitud de 45° al norte. Su
distribución es limitada por la temperatura, contenida dentro de un invierno
isotérmico de 10 °C y a una altitud de menos de 1 000 m. Sin
embargo, ha sido reportado por encima de 2 000 m en la India y Colombia .
El Aegypti fue
probablemente introducido del viejo mundo a bordo de barcos que cruzaban el
Atlántico como parte del mercado de esclavos. Entonces se diseminó a través de
la región por el mercado entre las islas (A. Bruse Knudsen, 1983).
En el Caribe Ae.
aegypti es casi exclusivamente una especie doméstica, se encuentra en áreas
urbanas, usualmente a 100 m de la habitación humana. Por el contrario, esta
especie en África cría independientemente del hombre, en áreas forestales, así
como utilizando hábitat doméstico (A. Bruce Knudsen, 1983). El hábitat
preferido de este mosquito en el Caribe son los depósitos con agua
relativamente limpia, con poca contaminación y pobre de material orgánico y
sales.En el Caribe y en Cuba los depósitos artificiales son los más importantes
por su disponibilidad, gran cantidad y por su proximidad al domicilio humano. Asi
mismo el estilo de limpieza que se aplica en los hogares, sobre todo en Cuba
tiende a beneficiar la reproduccion dle vector, las amas de casa usan el
abundante baldeo y trapeado de los pisos lo que provoca acumulaciones de
humedad en paredes porosas y pisos con juntas a las paredes deterioradas que
proporcionan un excelente habitat para la especie.
Porque hay un aumento de criaderos yo
diria por degrado si bien se consideran aumento del mismo por:
·
Falta de agua corriente en los hogares.
·
Almacenamiento de agua en forma
deficiente.
·
Recogida de basura en forma irregular (que favorece la formación de
criaderos de mosquitos).
·
Nuevos modos de vida.
·
Mayor rapidez en los transportes
·
Desplazamientos entre distintos pases de personas infectadas.
·
Diseminación de mosquitos que viajan ocultos en cargas o en vehículos.
Otros factores relacionados:
·
Muy poca educación sanitaria.
·
Mayores recursos financieros que favorecen el consumismo y la gran
eliminacin de residuos.
·
Falla en el control de los mosquitos.
·
Resistencia de estos a los insecticidas.
Sus principales peligros al alimentarse
de la sangre humana son el diseminar el Dengue, el Dengue Hemorragico y la
Fiebre Amarilla
La fiebre de dengue es una enfermedad con sintomas parecidos a los de
una gripe fuerte que afecta a los niños y a los adultos, pero rara vez causa la
muerte.
Características :
Aparición brusca de fiebre alta.
Fuerte dolor de cabeza frontal.
Dolor retro-ocular que se aumenta con los movimientos oculares (de los ojos).
Pérdida del sentido del gusto y del apetito.
Erupción tipo sarampionosa en el pecho y en los miembros inferiores.
Náuseas y vómitos.
Este tipo de dengue actualmente aumenta
si agresividad y peligrosidad ya que el brusco descenso de plaquetas en sangre
hacen que personas con anemias sean posibles victimas que pueden incluso
encontrarse en peligro de vida debido al deterioro de los valores sanguineos
durante la infectacion.
La fiebre hemorrágica de dengue (FHD) es
otra forma más grave, en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado
de shock , que lleva a la muerte. En los niños es sumamente grave.
Es una enfermedad mortífera para las
personas y el diagnóstico temprano, seguido del correcto tratamiento puede
prevenir la muerte. Si no se aplica inmediatamente el tratamiento adecuado, el
enfermo puede caer en estado de coma y morir.
Sus síntomas varían según la edad y el
estado general de salud del paciente. Los lactantes y los niños pequeños pueden
presentar un cuadro de fiebre y erupción parecida al sarampión, difícil de distinguir
de la gripe, el sarampión, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades
febriles. Los niños mayores y los adultos pueden tener síntomas parecidos o un
cuadro variable entre leve y gravísimo.
Características de la fiebre hemorrágica
de dengue y del estado de shock:
Síntomas similares a los de la fiebre de dengue.
Dolor de estómago intenso y continuo.
Piel pálida, fría o pegajosa.
Hemorragias nasales, bucales o en las encías y pueden aparecer
"machucones" en la piel.
Vómitos frecuentes, con o sin sangre.
Insomnio e inquietud.
Llanto continuo en los niños pequeños.
Sed exagerada (boca seca)
Pulso rápido y débil.
Respiración difícil.
Desvanecimientos.
La enfermedad se difunde por la picadura
de una hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus al ingerir
la sangre de una persona con dengue. El mosquito infectado transmite entonces
la enfermedad al picar a otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que
la cadena se sigue.
Como no hay manera de saber si un
mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar
toda clase de picaduras y evitarl as no solamente el dengue, sino también otras enfermedades transmitidas
por esos insectos.
Pero más que eso lo importante es evitar
que el mosquito se reproduzca. ¿Cómo se logra? Impidiendo que tenga lugares con
agua donde reproducirse. Por eso es fundamental el control o eliminación de
todo recipiente con agua
¿Dónde vive el mosquito del dengue?
Se lo puede encontrar en el interior de
las viviendas, en locales cerrados y otros sitios oscuros y de preferencia
húmedos. En el exterior elige los lugares frescos y con sombra. Las hembras
ponen los huevos en el agua acumulada dentro, o en los alrededores de las
casas, escuelas, etc.
Las larvas que salen de los huevos del
mosquito viven en el agua durante una semana y después se transforman en pupas
o crisálidas que al cabo de un día o dos dan paso al mosquito adulto, listo para
picar.
¿Dónde se cría el mosquito del dengue?
En todo tipo de recipientes en los que se
junte el agua, tanto al sol como a la sombra. Entre sus criaderos favoritos se
encuentran barriles, tanques, frascos, ollas, baldes, macetas, cisternas,
botellas, latas de conserva, neumáticos, todo tipo de cacharro que junte agua,
bloques de cemento, urnas funerarias, axilas de las hojas de las plantas,
flores tipo "campanillas",cartuchos o calas , platos de mascotas
huecos en los árboles y otros muchos sitios en los que se acumula o deposita el
agua de lluvia.
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