Hoy esta de moda hablar de paludismo cerebral asi que pongo algo para quienes se molestan en leer mis locuras, porque existe es real y mata casi mas que hasta ahora el Ebola, solo que asusta menos, y sin embargo deberiamos asustarnos pues en Cuba hay mas mosquitos que cocuyos actualmente.
La malaria (del
italiano medieval «mal aire») o paludismo (de paludis, genitivo del término
latino palus: ciénaga o pantano y de -ismo, en este caso acción o proceso
patológico) es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium, y
es probable que se haya transmitido al ser humano a través de los gorilas. Es
la primera enfermedad de importancia entre las enfermedades debilitantes. En la
actualidad hay estadisticas que indican que entre 700 000 y 2,7 millones de
personas mueren al año por causa de la malaria, de los cuales más del 75 % son
niños en zonas endémicas de la parte de Africa Subsahariana ,por otra parte la
infeccion de paludismo o malaria causa unos 400–900 millones de casos de fiebre
aguda al año en la población infantil (menores de cinco años) en algunas zonas
de Africa, en mayo del 2007, la Asamblea Mundial de la Salud decidió conmemorar
el 25 de abril el Día Mundial del Paludismo.
La malaria ha
infectado a los humanos durante más de 50.000 años, y puede que haya sido un
patógeno humano durante la historia entera de nuestra especie. De hecho especies cercanas a los parásitos humanos de
la malaria se han encontrado en los chimpancés, pariente ancestral de los
humanos.
Por otra parte ya
existen referencias de las peculiares fiebres periódicas de la malaria a lo
largo de la historia, comenzando desde 2700 a. C. en China.No olvidemos que las
construcciones d elos ferrocarriles en el continente africano y en el
continente americano tienen un denominador comun muertes por infecciones con
picaduras de msoquitos anopheles que son los transmisores de Malaria en el
mundo. Pues esta enfermedad no existe solamente en Africa si bien ese
continente es su habitat preferido por las condiciones insalubres y la extrema
pobreza y degrado en las aldeas y poblaciones de barracas en las periferias de
grandes ciudades del continente mas castigado por las enfermedades , del
planeta.
Los estudios
científicos sobre la malaria hicieron su primer avance de importancia en 1880,
cuando el médico militar francés Charles Louis Alphonse Laveran, trabajando en
Argelia, observó parásitos dentro de los glóbulos rojos de personas con
malaria. Propuso por ello que la malaria la causaba un protozoario, la primera
vez que se identificó a un protozoario como causante de una enfermedad. Por
este y otros descubrimientos subsecuentes, se le concedió el Premio Nobel en
Fisiología o Medicina en 1907.
Al protozoario en
cuestión se le llamó Plasmodium, sus padrinos de bautismo fueron dos científicos italianos Ettore Marchiafava y
Angelo Celli. Un año después, Carlos Finlay, un médico cubano que trataba
pacientes con fiebre amarilla en la Habana, sugirió que eran los mosquitos
quienes transmitían la enfermedad de un humano a otro. Posteriormente, fue el
británico Sir Ronald Ross, trabajando en la India, quien finalmente demostró en
1898 que la malaria era transmitida por los mosquitos. Lo probó al mostrar que
ciertas especies del mosquito transmitían la malaria a pájaros y aislando los
parásitos de las glándulas salivales de mosquitos que se alimentaban de aves
infectadas. Por su aporte investigador, Ross recibió el premio Nobel de
Medicina en 1902. Después de renunciar al Servicio Médico de la India, Ross
trabajó en la recién fundada Liverpool School of Tropical Medicine y dirigió
los esfuerzos por controlar la malaria en Egipto, Panamá, Grecia y Mauricio.
Los hallazgos de Finlay y Ross fueron
confirmados luego por un comité médico dirigido por Walter Reed en 1900, y sus
recomendaciones implementadas por William C. Gorgas en medidas de salud
adoptadas durante la construcción del Canal de Panamá. Este trabajo salvó la
vida de miles de trabajadores y ayudó a desarrollar los métodos usados en
campañas de salúd pública contra la malaria.
El primer
tratamiento eficaz para la malaria fue la corteza del árbol Cinchona, que
contiene el alcaloide quinina. Este árbol crece en las colinas de los Andes, en
particular en Perú. Los habitantes del Perú usaban el producto natural para
controlar la malaria, y los Jesuitas introdujeron esta práctica en Europa
durante los años 1640, donde fue aceptada con rapidez. Sin embargo, no fue sino
hasta 1820 cuando la quinina, el ingrediente activo, fue extraída de la corteza
y nombrada por los químicos franceses Pierre Joseph Pelletier y Jean Bienaime
Caventou.
A comienzos del
siglo XX, antes de los antibióticos, los pacientes con sífilis eran
intencionalmente infectados con malaria para crear una fiebre, siguiendo las
investigaciones de Julius Wagner-Jauregg. Al controlar la fiebre con quinina,
los efectos tanto de la sífilis como la malaria podían ser minimizados. Algunos
de los pacientes murieron por la malaria, pero el riesgo era preferible por
encima de la casi segura muerte por sífilis.
A pesar de que en
el estadio sanguíneo y en el mosquito del ciclo de vida de la malaria se
estableció en el siglo XIX y a comienzos del siglo XX, solo en 1980 se observó
la forma latente hepática del parásito. Este descubrimiento explicó finalmente
por qué daba la impresión de que algunas personas se curaban de la enfermedad,
para recaer años después de que el parásito hubiese desaparecido de su
circulación sanguíne
El mas letal de
los plasmodios es el P. falciparum es el que produce la malaria más aguda y
grave. Produce el secuestro de hematíes en microcirculación venosa, evita el
paso por el bazo y, por tanto, su destrucción.Elk falciparum es quien produce
malaria cerebral, el cuadro de este tipo de infeccion letal muestra cuadros
desvatadores y breves, con alteraciones en el nivel de conciencia, coma,
convulsiones, hipoglucemia, hiperinsulinemia en adultos, acidosis metabólica,
ictericia o hemorragias que son signos de mal pronóstico que requieren una
actuación médica inmediata.
La proteína I de
la membrana eritrocitaria de P. falciparum (PfEMPI) se une a ligandos en las
células endoteliales (CD36, tramboplastina,VCAM I, ICAM I Y E-selectina). Los
eritrocitos infectados se agrupan en rosetas y se pegan a las células
endoteliales, producen isquemia y causa las manifestaciones de la malaria
cerebral.También se estimula la
producción de niveles elevados de citoquinas (IL1, TNF, INF) que estimulan la
producción de óxido nítrico, produciendo daño celular. En la malaria cerebral
maligna, los vasos cerebrales están taponados por eritrocitos parasitados.
Aparecen hemorragias anulares relacionadas con hipoxia local, acompañadas de
zonas inflamatorias llamadas granulomas de Dürck o de la malaria
No hay comentarios:
Publicar un comentario